按摩椅

按摩能缓解紧张型头痛和偏头痛吗?研究和真实用户这样说

按摩能缓解紧张型头痛和偏头痛吗?研究和真实用户这样说

快速回答:一些小型临床试验显示,按摩颈部、肩膀和上背,可能减少紧张型头痛和部分偏头痛的发作次数,也可能缓解常常伴随头痛的压力和睡不好。不过证据有限:大部分研究人数少、用的是受过训练的按摩师而不是机器,而且在一项重要试验里,"安慰剂"治疗的效果也差不多。我们没有找到专门测试按摩椅治头痛的研究。按摩椅比较适合当作放松工具,对部分人可能有帮助,但不是头痛的治疗方法。新出现、突然或非常剧烈的头痛,应该看医生,而不是去按摩。

头痛大概是最常让人伸手拿止痛药的原因之一。在马来西亚,长时间对着电脑、每天塞车、天气热容易喝水不够、晚上滑手机滑到很晚,这些加起来都可能让头痛找上门。最常见的紧张型头痛,很多人形容像头被一条带子箍紧,常常还伴随脖子和肩膀僵硬。所以很多人会想:既然肌肉那么紧,按摩能不能顺便把头痛也按走?

下面整理研究到底怎么说、真实用户的经验,以及按摩椅在其中扮演什么角色。

紧张型头痛:临床试验怎么说

英国国民保健署(NHS)形容紧张型头痛是头部两侧、脸部或颈部的疼痛,常有紧绷或压迫感,一般持续至少30分钟,也可能拖上几天。常见诱因包括压力、睡眠不好和咖啡因。值得一提的是,NHS 把运动、瑜伽和按摩等放松活动列为自我护理的选项之一。

一项有安慰剂对照的颈肩按摩试验

设计比较严谨的一项研究,是 Moraska 等人在2015年发表于《Clinical Journal of Pain》的随机安慰剂对照试验。研究找来56位反复出现紧张型头痛的成年人,分成三组:由专业按摩师按压颈部和上肩的"激痛点"、安慰剂组(使用一台其实没开的超声波仪器),以及不接受治疗的候补组。

  • 和开始时相比,按摩组和安慰剂组的头痛次数都下降了。
  • 头痛强度、持续时间和用药量方面,各组之间没有明显差别。
  • 只有按摩组在"头痛对生活影响"的问卷上有改善;自觉好转的比例也最高(按摩组约85%,安慰剂组50%,候补组0%)。

简单说:按摩看起来有帮助,但在头痛次数上,一个做得像真的安慰剂也几乎一样有效。这表示部分效果可能来自放松、被照顾的感觉和心理预期,而不只是手上的力道。

15项试验的综合分析

Kamonseki 等人2020年在《Disability and Rehabilitation》发表的系统综述与荟萃分析,汇总了15项随机试验、共1,131位紧张型头痛患者。和不治疗相比,包括按摩在内的软组织手法与较低的头痛强度和次数有关。不过,它没有明显减少头痛对日常生活的整体影响,作者也把大部分软组织结果的证据可信度评为"低"。他们的结论是:手法治疗"可能有正面效果",但需要更多研究。

自我按摩 vs 药物

一项发表于《Neurology Asia》(Sharifi-Razavi 等人,2021年)的试验,让80位慢性紧张型头痛患者在四周内,一组每天三次自己按压激痛点,另一组服用低剂量预防药物(nortriptyline)。两组都有改善:药物组的整体头痛分数改善较多,而自我按摩组减少止痛药的幅度较大。这项研究没有做盲法、只有四周,属于初步证据,但它提示简单、规律的自我按摩,或许值得和医生讨论。

偏头痛:证据更少、更早期

偏头痛和紧张型头痛不一样,常是抽痛、可能只痛一边,还可能伴随恶心、怕光怕吵。这方面的按摩证据更薄弱。

新西兰 Lawler 和 Cameron 在2006年发表于《Annals of Behavioral Medicine》的随机对照试验,研究了47位偏头痛患者。和对照组相比,接受按摩的人在研究期间及之后三周,偏头痛次数较少、睡眠质量较好;按摩时的焦虑感、心率和压力荷尔蒙皮质醇也有下降。

WebMD 和美国国家头痛基金会(National Headache Foundation)等健康资源都指出:按摩并不在美国头痛学会的官方偏头痛治疗建议里,大部分研究规模都小,而且不应该因为去按摩就自行停掉头痛药。

那头痛时的脖子痛呢?

很多头痛的人同时有颈痛。2024年一份 Cochrane 综述(33项试验、1,994位颈痛成年人)发现,和"假按摩"相比,按摩在大约12周时,对疼痛和功能可能没什么差别,证据可信度低。也就是说,按完当下觉得舒服很常见,但长期改变并没有被充分证实。

至于按摩椅,《Heliyon》2023年一项随机试验让60位有颈肩痛的韩国上班族,一组只接受一般热敷治疗,另一组额外每周两次、每次20分钟使用按摩椅的颈部程序。六周后,按摩椅组的疼痛和功能障碍分数下降,研究没有报告不良反应。但这只是一项小型研究,参与者多为女性,而且没有测量头痛,所以不能说明按摩椅能不能改善头痛。

为什么按摩有时反而会头痛?

要知道,按摩不一定适合每个人。Healthline 列出几个按摩后头痛的可能原因:力道太大、水喝得不够、对香味或按摩油敏感,以及躺久了突然站起来时血压下降。这些是合理推测,并不是已被证实的原因。实用建议包括:选择较轻的力度、按摩前后喝水、慢慢起身。

真实用户怎么说

我们看了病友论坛和用户评价。这些是个人经验,不是科学证据,但有几个反复出现的情况:

  • 颈肩紧绷有缓解:有些人说规律按摩,或用颈部、背部按摩器,能舒缓紧张型头痛之前或发作时那种紧绷感。
  • 效果通常不持久:有些按摩椅用户说按完很舒服,但如果没有配合改善坐姿、定时休息和运动,效果维持不久。
  • 颈部太大力可能适得其反:在偏头痛社群里,不少人说颈部深层按压或扳脖子会引发发作;有人发现只按上背和肩胛骨之间、不用力压脖子,反而比较适合自己。
  • 贴合度和舒适度的抱怨:颈部按摩器的评价里,有人提到滚轮太硬,或压的位置不对。

共同的经验是:从轻柔开始、避免大力按压颈部,按完如果头痛就停下来。

哪些人要特别小心/先问医生

  • 新出现、突然发作、非常剧烈或"这辈子最痛"的头痛,或头痛伴随意识混乱、无力、麻痹、视力丧失、说话困难、发烧加脖子僵硬,或在头部受伤之后出现。这需要紧急就医,不是按摩。
  • 头痛很频繁(一个星期好几次)、越来越严重,或止痛药已经没用的人。NHS 也提醒,止痛药吃得太频繁,可能引起"反弹性头痛"。
  • 偏头痛患者,尤其是颈部受压会诱发头痛的人:请用最轻的模式,或避开颈部。
  • 颈部受过伤、最近做过颈部手术、有骨质疏松、凝血问题或正在服用抗凝血药、血压控制不好,或正在怀孕的人:使用强力颈部按摩前,先问医生。
  • 年长者:从最轻的力度、短时间开始。

总结

对于紧张型头痛,一些小型试验和一份综述显示,按摩颈肩和上背可能减少头痛次数和强度,但部分效果可能来自放松和心理预期,而且证据可信度低。偏头痛方面的证据更少。我们找到的资料里,没有任何研究证明按摩椅能治疗头痛。

按摩最可能帮上忙的,是那些容易引发头痛的因素:压力、肌肉紧绷和睡不好。如果你使用按摩椅,建议每次时间短一点、颈部选轻柔模式、记得喝水,并配合良好坐姿、定时离开屏幕休息和充足睡眠。如果头痛频繁或和平常不一样,请先看医生。

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参考资料

  1. Moraska AF et al. Myofascial trigger point-focused head and neck massage for recurrent tension-type headache: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Clin J Pain, 2015 (summary)
  2. Kamonseki DH et al. Effectiveness of manual therapy in patients with tension-type headache: a systematic review and meta-analysis. Disability and Rehabilitation, 2020
  3. Sharifi-Razavi A et al. Efficacy of trigger points self-massage in chronic tension-type headache: an unmasked, randomized, non-inferiority trial. Neurology Asia, 2021
  4. Lawler SP, Cameron LD. A randomized, controlled trial of massage therapy as a treatment for migraine. Annals of Behavioral Medicine, 2006 (PEDro record)
  5. Cochrane Review: Massage for neck pain, 2024
  6. Effect of a massage chair on neck and shoulder pain in office workers: a randomized controlled clinical trial. Heliyon, 2023
  7. NHS: Tension headaches
  8. WebMD: Massage therapy for migraine
  9. Healthline: Headache after a massage
  10. HealthUnlocked Migraine community: Physiotherapy for migraine (patient discussion)
  11. National Headache Foundation: Can massage therapy help your headache attacks?

本文仅供一般参考,不构成医疗建议。

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