Adakah Urutan Benar-benar Mengurangkan Stres? Apa Kata Kajian tentang Kortisol, Kadar Jantung dan Emosi

Jawapan Ringkas: Ya, kemungkinan besar urutan membantu anda rasa lebih tenang, tetapi bukan terutamanya melalui penurunan kortisol. Kajian menunjukkan urutan boleh menurunkan kadar denyutan jantung buat sementara waktu dan mengurangkan kebimbangan, terutamanya jika dilakukan secara berkala. Dakwaan bahawa urutan "menurunkan hormon stres dengan banyak" telah banyak dipersoalkan, dan keputusan kajian kebolehubahan kadar denyutan jantung (HRV) bercampur-campur. Kajian khusus tentang kerusi urut masih sedikit dan kecil, jadi anggaplah kerusi urut sebagai tabiat relaks, bukan penawar stres.

Selepas seharian bersesak dalam trafik, bermesyuarat tanpa henti atau menjaga ibu bapa yang semakin berusia, ramai antara kita terus terfikir untuk berurut, malah ada yang mempertimbangkan untuk membeli kerusi urut kerana ia dikatakan "menghilangkan stres". Memang terasa begitu. Tetapi apakah sebenarnya yang diukur oleh sains, dan sekukuh mana buktinya? Artikel ini menyemak kajian tentang kortisol, kadar denyutan jantung, HRV dan emosi, serta pengalaman pemilik kerusi urut jangka panjang.

Dakwaan kortisol: dari mana asalnya dan mengapa dipertikaikan

Kortisol sering digelar "hormon stres", jadi ia menjadi angka kegemaran untuk membuktikan urutan menenangkan badan. Satu ulasan oleh Field dan rakan-rakan pada tahun 2005 yang kerap dipetik melaporkan bahawa urutan menurunkan kortisol kira-kira 31% secara purata. Namun, analisis yang diterbitkan oleh Association of Massage Therapists di Australia menunjukkan beberapa masalah: kesemua 17 kajian itu datang dari institut penyelidikan penulis sendiri, kajian kecil dan besar diberi pemberat yang sama, dan perbandingan dengan kumpulan kawalan tidak dimasukkan. Oleh itu, penurunan tersebut tidak dapat dipastikan berpunca daripada urutan.

Apabila kaedah yang lebih ketat digunakan, kesannya menjadi jauh lebih kecil:

• Moyer dan rakan-rakan (2004) hanya dapat menganalisis tujuh kajian yang mempunyai data kortisol yang boleh digunakan. Berbanding kumpulan kawalan, perbezaannya kecil dan tidak signifikan secara statistik.
• Moraska dan rakan-rakan (2008) mendapati kortisol air liur menurun selepas satu sesi, tetapi cenderung kembali ke paras asal kemudiannya. Ulasan ini juga tidak menilai kualiti kajian dengan teliti.
• Moyer dan rakan-rakan (2011) membuat semakan menyeluruh sekali lagi dan mendapati kebanyakan perubahan adalah kecil dan tidak signifikan. Penurunan yang lebih jelas hanya dilihat pada urutan berulang dalam kalangan kanak-kanak, berdasarkan tiga kajian sahaja.

Kesimpulan yang adil: urutan mungkin menurunkan kortisol sedikit untuk tempoh singkat, tetapi bukti tidak menyokong dakwaan penurunan yang besar dan berpanjangan. Ini tidak bermakna urutan tidak berguna untuk stres. Cuma, kortisol mungkin bukan ukuran terbaik untuk menerangkan kesannya.

Kadar denyutan jantung dan tekanan darah: kesan menenangkan yang sederhana dan singkat

Meta-analisis paling terkenal dalam bidang ini, diterbitkan dalam Psychological Bulletin pada tahun 2004, menggabungkan 37 kajian rawak dengan kira-kira 1,800 peserta. Selepas satu sesi, mereka yang menerima urutan cenderung mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih rendah (kesan kecil hingga sederhana) dan tekanan darah yang sedikit lebih rendah berbanding kumpulan perbandingan. Ini tanda badan beralih ke keadaan yang lebih tenang, sekurang-kurangnya sekitar waktu urutan.

Perkataan pentingnya ialah "jangka pendek". Kebanyakan kajian mengukur perubahan sejurus selepas sesi, jadi kita kurang tahu berapa lama kesannya bertahan. Mayo Clinic menyifatkan manfaat urutan untuk melegakan stres sebagai menjanjikan, sambil menegaskan bahawa lebih banyak kajian diperlukan.

Kebolehubahan kadar denyutan jantung (HRV): keputusan bercampur

HRV ialah variasi semula jadi yang kecil antara degupan jantung, dan sering digunakan sebagai penanda tahap ketenangan sistem saraf. HRV yang lebih tinggi biasanya mencerminkan badan dalam mod "rehat dan pulih". Di sini, buktinya memang tidak seragam:

• Satu kajian kecil di Brazil (21 wanita muda yang sihat dan kurang aktif) mendapati satu sesi urutan klasik selama 40 minit tidak mengubah HRV, kadar denyutan jantung atau tekanan darah berbanding sekadar berbaring. Penulis berpendapat orang yang sihat dan tidak tertekan mungkin tidak banyak ruang untuk berubah.
• Satu kajian rintis di Sweden dalam Frontiers in Public Health (2020) amat relevan kerana ia menguji urutan mekanikal (jenis kerusi urut) di tempat kerja. Seramai 93 pekerja dibahagikan kepada lima kumpulan, termasuk urutan sahaja, latihan minda dan rehat biasa, selama lapan minggu. Tiada program yang meningkatkan HRV. Kortisol kumpulan urutan menurun antara minggu keempat dan kelapan, tetapi tidak berbeza berbanding kumpulan lain. Penyelidik mengakui bilangan peserta tidak mencukupi dan peserta boleh melaraskan intensiti sendiri, yang mungkin menyembunyikan kesan.

Jadi, jika anda terjumpa dakwaan bahawa kerusi urut "meningkatkan HRV", berhati-hatilah. Ia belum dibuktikan dengan jelas.

Kebimbangan dan emosi: isyarat paling kuat, terutamanya dengan sesi berkala

Menariknya, manfaat paling konsisten muncul pada apa yang dirasai seseorang, bukan pada ujian hormon. Dalam meta-analisis 2004:

• Satu sesi mengurangkan kebimbangan semasa (state anxiety), tetapi kesan ini menjadi lebih kecil dan tidak lagi signifikan selepas mengambil kira bias penerbitan.
• Siri sesi berkala mengurangkan kecenderungan kebimbangan jangka panjang (trait anxiety) dan simptom kemurungan, pada tahap yang menurut penulis setanding dengan kajian psikoterapi. Dapatan ini datang daripada 7 dan 10 kajian masing-masing, jadi ia menggalakkan tetapi belum muktamad.

Pusat Kebangsaan Kesihatan Pelengkap dan Integratif Amerika Syarikat (NCCIH) turut mengingatkan bahawa banyak kajian urutan berskala kecil, keputusannya berbeza-beza, dan bagi sesetengah kumpulan (seperti pesakit kanser) kualiti bukti untuk kebimbangan dinilai sangat rendah.

Adakah sesi pendek berkesan?

Banyak program kerusi urut mengambil masa 15 hingga 30 minit. Dalam meta-analisis 2004, tempoh sesi tidak mengubah keputusan secara signifikan walaupun hampir signifikan, jadi sesi lebih panjang mungkin membantu sedikit. Secara keseluruhan, kajian lebih membayangkan bahawa kekerapan yang konsisten lebih penting daripada satu sesi yang panjang. Bagi kebanyakan orang, 15 hingga 20 minit yang selesa sebagai rutin bertenang pada waktu malam adalah pendekatan yang munasabah.

Apa kata pengguna sebenar

Perbincangan pemilik di forum dalam talian yang sudah lama wujud menunjukkan corak yang agak konsisten:

• Rasa relaks ialah manfaat utama. Ramai pemilik menyifatkan sesi selepas kerja atau bersenam sangat menenangkan, malah ada yang terasa mengantuk selepas kira-kira 30 minit.
• Kelegaan belakang dan otot menjadi sebab biasa untuk terus menggunakannya, terutamanya bahagian pinggang dan peha.
• Kesannya selalunya singkat. Ada yang berkata mereka rasa lega terutamanya ketika kerusi sedang beroperasi, dan tukang urut sebenar lebih baik untuk masalah otot tertentu.
• Keterujaan boleh pudar. Sesetengah pemilik mengaku kerusi mereka akhirnya jarang digunakan, seperti treadmill yang dilupakan, manakala yang lain menggunakannya hampir setiap hari.
• Rungutan termasuk penggelek betis atau kaki yang mencengkam terlalu kuat, kusyen nipis pada model murah, saiz yang besar, dan kebimbangan kos pembaikan selepas tempoh waranti tamat.

Siapa yang perlu berhati-hati / berjumpa doktor dahulu

Urutan secara umumnya berisiko rendah, tetapi Mayo Clinic dan NCCIH menasihatkan anda berbincang dengan doktor terlebih dahulu jika anda:

• Baru mengalami serangan jantung atau mempunyai darah beku di kaki
• Mempunyai masalah pendarahan atau mengambil ubat pencair darah
• Mengalami osteoporosis teruk, patah tulang, melecur, luka yang belum sembuh atau kerosakan saraf
• Sedang hamil atau menghidap kanser
• Warga emas yang lebih mudah cedera

Mulakan dengan intensiti lembut, hentikan jika terasa sakit, dan jangan gunakan urutan sebagai ganti rawatan yang sewajarnya untuk kebimbangan, kemurungan atau darah tinggi yang berpanjangan.

Kesimpulan

Urutan memang nampaknya membantu ramai orang berasa lebih tenang. Dapatan paling konsisten ialah penurunan kadar denyutan jantung yang sederhana dan sementara, serta kebimbangan yang berkurang dengan sesi berkala. Angka popular "urutan menurunkan kortisol" jauh lebih lemah daripada yang sering didakwa, dan keputusan HRV, termasuk daripada kajian urutan mekanikal, bercampur-campur. Kajian khusus tentang kerusi urut masih sangat sedikit, jadi cara paling jujur untuk melihatnya ialah sebagai alat yang mudah untuk membina tabiat relaks harian.

Jika rutin seperti ini sesuai untuk anda atau keluarga, anda boleh melihat koleksi kerusi urut kami atau kunjungi bilik pameran SnowFit untuk mencuba beberapa sesi dan merasai sendiri tindak balas badan anda sebelum membuat keputusan.

Rujukan

1. Moyer CA, Rounds J, Hannum JW. A Meta-Analysis of Massage Therapy Research. Psychological Bulletin, 2004
2. Mythbusting: Massage Reduces Cortisol (Association of Massage Therapists, Australia, 2019)
3. Van Dijk et al. The Effect of Mechanical Massage and Mental Training on Heart Rate Variability and Cortisol in Swedish Employees: A Randomized Explorative Pilot Study. Frontiers in Public Health, 2020
4. A single session of classic massage and cardiac autonomic modulation in sedentary young women. Fisioterapia em Movimento (SciELO), 2016
5. Mayo Clinic: Massage therapy
6. NCCIH: Massage Therapy: What You Need To Know
7. Early-Retirement.org forum: Massage chairs (owner discussion)
8. Overclock.net forum: What are the reasons to buy a massage chair? (owner discussion)

Artikel ini untuk maklumat umum sahaja dan bukan nasihat perubatan.